Види інконтиненції
Нетримання сечі є багатоаспектною проблемою Розрізняють кілька видів інконтиненції, залежно від симптомів і причин появи, а також кілька ступенів, залежно від інтенсивості проблеми. У деяких людей може проявлятися змішане нетримання, тобто мінімум два види інконтиненції одночасно. Ви можете зрівняти ваші симптоми з типами нетримання, представленими нижче, і спробувати визначити вид захворювання самостійно.
Види інконтиненції:
- Ургентна інконтиненція (URGE INCONTINENCE)
Ургентне нетримання сечі - мимовільне виділення урини при раптовому, сильному й нестерпному позиві до сечовипускання. Хворий почуває позив уже при незначному наповненні сечового міхура, але не може стриматись, м'язи міхура стискуються, і відбувається неконтрольоване виділення. Виділення сечі може траплятися навіть коли пацієнт свідомо обмежує кількість питва. Почуття позиву з'являється також при звуці води, що ллється, або при дотику до струменя води. Цей вид інконтиненції відрізняється частою потребою користуватися туалетом, наприклад, кожні дві години протягом дня й ночі. Іноді хворий не встигає дійти до туалету. Також може бути енурез, тобто нічне нетримання. Причиною ургентного нетримання є гіперактивність або неконтрольовані скорочення сечового міхура.Такий стан сечового міхура може бути обумовлений нейрогенними причинами (захворювання й травми головного й/або спинного мозку), інфекцією сечових шляхів (цистит, простатит), пухлинами сечового міхура, утрудненням відтоку сечі в чоловіків, викликане розвитком аденоми або рака передміхурової залози. Частота прояву значно збільшується з віком в осіб обох статей.
- Інконтиненція стресова або нетримання сечі при напруженні (STRESS INCONTINENCE:
Нетримання сечі при напруженні – це відчуття швидкого посилення тиску в черевній порожнині, який при ослаблених м'язах тазу викликає у хворого неконтрольоване виділення сечі. Доходить до цього під час посилення напруги м'язів живота під час сміху, чхання, кашлю, а також при піднятті важких предметів.
- Iнконтиненція від переповнення (OVERFLOW INCONTINENCE):
Нетримання сечі від переповнення пов’язане з блокуванням шляхів виводу сечі. Частіше страждають від цього чоловіки з приводу гіпертрофії передміхурової залози, через яку проходить сечівник, а гіпертрофія його звужує, виникає перешкода.
При цьому доходить до постійного виділення невеликої кількості сечі Ось чому в цих випадках часто говорять про краплинну інконтинецію. Це краплинне виділення сечі може бути оманним, оскільки в міхурі завжди зостається сеча і міхур ніколи не залишається повністю опорожнений, через що часто доходить до запальних станів. Страждати таким видом інконтиненції можуть також і жінки, а причиною у цьому випадку можуть бути різного роду пухлини.
- Iнконтиненція нейрогенна або мимовільне нетримання сечі (REFLEX INCONTINENCE):
Мимовільне нетримання сечі це вид інконтиненції який пов’язаний з розладом функцій нервової системи. Хворий у ніякому випадку не відчуває тиску на міхур, який починає спорожнюватися самостійно та повністю.
- Iнконтиненція анастомозна або нетримання сечі поза сечівником - (INCONTINENCE FROM SURGERY):
Це найрідша форма і полягає вона на постійному виділенні сечі, яка може, наприклад, витікати безпосередньо до черевної порожнини або піхви. Приводом частіше за все є уроджені аномальні з'єднання сечоводів. Така інконтиненція лікується тільки хірургічно! Виключенням є штучне з’єднання при хронічних запаленнях кишок (так звані стоми).
- Iнконтиненція після сечовиділення (анг. PMD - Post Micturition Dribbling )
Стосується тільки чоловіків. Сечівник чоловіків на десять сантиметрів довший, ніж сечівник жінок. Після сечовиділення у сечівнику може залишитися навіть кілька міліметрів сечі. Тому після відвідування туалету може трапитися витікання тих декількох крапель сечі в неконтрольований спосіб та спричинити появу ганебної плями на брюках.
Рівні інконтиненції:
Рівні інконтиненції діляться відповідно до середньої кількості сечі (в мл) виділеної протягом 4 годин..
| Рівень інконтиненції | Кількість сечі / 4 год. | Рекомендовано щоб виріб для інконтиненції вбирав |
| краплинний | менш 50 мл | до 150 мл |
| легкий | 50-100 мл | 150-300 мл |
| середній | 100-200 мл | 300-750 мл |
| важкий | 200-300 ml | понад 1000 мл |
| дуже важкий | понад 300 мл | понад 1500 мл |
